Ricevuta di avvenuta consegna dell’assegno bancario/postale non trasferibile a titolo di cauzione per la partecipazione al VII Corso di formazione in
ENERGY MANAGER – ESPERTO IN GESTIONE DELL’ENERGIA NELLE IMPRESE

Dati personali del partecipante

Nome _______________________________Cognome_________________________________

Luogo di nascita _______________________________Data di nascita ____________________

Codice fiscale __________________________________________________________________

Documento d’identità ____________________________________________________________

Dati dell’impresa o del Professionista

Ditta/Ragione sociale: ____________________________________________________________

Via/piazza ___________________________________________ n. ________________________

CAP _______________________________ Città ______________________________________

Posizione ricoperta dal partecipante nell’impresa

________________________________________________________________________

Deposito cauzionale

Assegno Bancario/Postale non trasferibile n. __________________________________________

C/C n. ____________________________________________ Data ________________________

Banca/Posta ___________________________________________________________________

Traente _______________________________________________________________________

Le informazioni fornite verranno utilizzate solo per le finalità legate all’organizzazione dei corsi di formazione.

L'interessato può esercitare tutti i diritti previsti dall'art. 7 della Manifestazione d’interesse.

Luogo e data ________________________________

FIRMA

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