SCHEDA A	DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

BANDO PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI A FONDO PERDUTO PER L’ACQUISIZIONE DI UNA CERTIFICAZIONE ENERGETICA C.D. BANDO CERTIFICAZIONI – ED. 2023	

All’Azienda Speciale IN.FORM.A. 
della Camera di commercio di Reggio Calabria

Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________________________________  
                                                                                 (cognome) (nome)
codice Fiscale ______________________________________________________________________________________  
in qualità di titolare/ legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________  
iscritta al Registro Imprese di ______________ partita Iva __________________________________ REA ___________
con sede in via/piazza ___________________________________________________________________ n. __________
città _____________________________________________  provincia __________________________  CAP _________
tel. ________________________ e–mail aziendale ________________________________________________________
indirizzo PEC ________________________________________________________________________________________
CHIEDE 
di partecipare al bando in intestazione per l’assegnazione di un contributo a fondo perduto PARI A   € ______________ (da calcolare secondo quanto previsto all’art. 4 del bando).

A tal fine il sottoscritto, consapevole delle responsabilità penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 in caso di dichiarazioni mendaci, formazione e uso di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità, ai sensi degli artt. 46, 47 e 48 del D.P.R. 445/2000
 
DICHIARA
1.	di aver preso visione del Bando e di accettarne integralmente ed incondizionatamente tutto il contenuto; 
2.	di aver preso visione dell’Informativa Privacy riportata all’art. 10 del presente Bando;
3.	che le copie dei documenti allegati alla presente domanda - in formato .pdf e firmate digitalmente - sono conformi agli originali;
4.	che l’impresa è una micro o piccola impresa o media impresa  come definita nell’Allegato 1 al Regolamento n. 651/2014/UE della Commissione europea;
5.	che l’impresa è attiva dal __________________________ e in regola con l’iscrizione al Registro delle Imprese nella circoscrizione territoriale della Camera di commercio di Reggio Calabria per l’attività di ______________________________________________;
6.	che l’impresa è in regola, nell’esatta misura, con il pagamento del diritto annuale  ovvero di impegnarsi a sanare, entro i termini indicati dal bando all’art. 7, eventuali irregolarità rilevate a seguito di istruttoria effettuata da IN.FORM.A.;
7.	che l’impresa è in regola con le norme in materia previdenziale e contributiva (DURC regolare); 
ATTENZIONE: Se l’impresa non è iscritta né all’INPS né all’INAIL è obbligatorio compilare in ogni sua parte ed allegare alla presente la prevista dichiarazione (Scheda C);
8.	che l’impresa non è sottoposta a liquidazione giudiziale e/o volontaria ovvero a procedure concorsuali pre e post Codice della crisi d’impresa, tra le quali fallimento, amministrazione controllata, amministrazione straordinaria, concordato preventivo, liquidazione coatta amministrativa, scioglimento volontario, piano di ristrutturazione dei debiti;
9.	che l’impresa non si trova in uno dei motivi di esclusione dalla partecipazione alle procedure di appalto o concessione previsti dall’art. 80 comma 1 del D.lgs. n. 50/2016 e ss.mm.ii;
10.	di essere a conoscenza del fatto che l’assegnazione del contributo è concessa in regime “de minimis” ai sensi del Regolamento (UE) n. 1407/2013 oppure n. 1408/2013 oppure n. 717/2014 e ss.mm.ii., in base ai quali l’importo complessivo degli aiuti “de minimis” accordati ad un’impresa unica non può superare rispettivamente 200.000 euro (100.000 nel settore trasporto di merci su strada) o 20.000 euro o 30.000 euro nell’arco di tre esercizi finanziari;
11.	che l’impresa non si trova nella condizione di dover restituire a IN.FORM.A. e/o alla Camera di commercio di Reggio Calabria somme derivanti da altre agevolazioni precedentemente concesse;
12.	che l’impresa       non ha		       oppure 			
 ha 
forniture in essere con la Camera di commercio di Reggio Calabria, ai sensi dell’art. 4, comma 6, del D.L. 95 del 6 luglio 2012, convertito nella L. 7 agosto 2012, n. 135 ;
13.	che l’impresa
 è iscritta      		       oppure 			
 non è iscritta
nell’Elenco delle imprese con rating di legalità (Decreto interministeriale 20 febbraio 2014, n. 57 e Regolamenti attuativi dell’Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato) ed il rating è ancora valido (non risulta scaduto, sospeso o revocato);
14.	che l’impresa relativamente alle stesse spese ammissibili previste dal Bando 
 non ha beneficiato di altri aiuti di Stato      		       oppure 			
 ha beneficiato dei seguenti aiuti di Stato (indicare solo gli aiuti concessi per l’intervento di cui si chiede il contributo)
ALLEGA

1.	Scheda B   	con Preventivo di spesa per l’intervento
	  1. Diagnosi energetica 	 	 2. ISO 50001
2.	Scheda C 	Dichiarazione esenzione obblighi contributivi (solo se l’impresa non è iscritta né all’INPS né all’INAIL)
3.	(eventuale)	Documentazione attestante la regolarità del diritto annuale (in caso di definizione agevolata/rottamazione o di dilazione/rateizzazione)

SI IMPEGNA

-	a comunicare tempestivamente all’indirizzo mail informa@rc.legalmail.camcom.it ogni eventuale variazione relativamente alle informazioni e ai dati contenuti nella presente domanda e nella documentazione allegata che ne costituisce parte integrante, intervenuta nel periodo intercorrente tra la data di presentazione della domanda e la liquidazione del premio.

CONSENSO

PER L’INOLTRO DI COMUNICAZIONI INFORMATIVE / PROMOZIONALI
DA PARTE DI IN.FORM.A. E DELLA CAMERA DI COMMERCIO DI REGGIO CALABRIA

Io sottoscritto ____________________________________________________, in qualità di soggetto Interessato

• letta e compresa l’informativa privacy di IN.FORM.A., presente sul c.d. “Bando Certificazioni - ed. 2023”;
• informato della possibilità di revocare in qualsiasi momento il consenso eventualmente prestato, senza che ciò pregiudichi la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca;
• consapevole che il diniego del consenso o la revoca dello stesso non influirà in alcun modo sulla mia possibilità di partecipare all’iniziativa;

                                                    ACCONSENTO                                                   NON ACCONSENTO
(barrare la casella di interesse)

al trattamento dei dati personali da me conferiti per l’inoltro di comunicazioni informative e promozionali di IN.FORM.A. e della Camera di commercio di Reggio Calabria in ordine alle attività, ai servizi, agli eventi e alle iniziative a vario titolo promossi/e da IN.FORM.A., dalla Camera e da altri Enti del Sistema camerale.

Firma digitale del Titolare/Legale rappresentante

La presente documentazione è valida 
solo se firmata digitalmente dal Titolare/Rappresentante Legale 
dell’impresa